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      人老就一定會“耳聾”嗎

      來源:網絡發布時間:2008/08/12
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             老年性耳聾指一般年齡在60歲以上,因聽覺系統老化、無其他致病原而出現的雙耳進行性感音神經性聾。老年性耳聾患者多希望他人說話“慢半拍”,喜歡安靜的環境。有50%~70%的患者還伴有持續性耳鳴。但生活中其發病年齡及進展程度因人而異,有的40歲即出現聽力障礙,有的80高齡仍耳聰目明,這與遺傳基因、工作環境、生活條件、身體情況等有關。一般認為,男性、城市居民、工人、有心血管疾病的患者等人群的發病率較高。

        老年性耳聾的六大類別

        老年性耳聾的病理變化主要表現在內耳基底膜可能增厚、鈣化、透明變性,螺旋韌帶萎縮,內外毛細胞萎縮伴支持細胞減少,血管紋萎縮,螺旋神經節退變,耳蝸神經變性,內耳血管硬化,管腔狹窄甚至閉塞,聽神經中樞和大腦皮層中的神經核團可能發生變性退化。根據病理改變,老年性耳聾一般分為6種類型:

        感音型 以耳蝸底周外毛細胞和支持細胞的變性、損害、減少為特征,患者雙耳聽力陡降。

        神經型 以螺旋神經節和蝸神經萎縮為主要病變,聽力曲線平坦下降,高頻明顯,語言識別能力比聲音感覺能力差,也稱為聽覺分裂癥。

        血管型 又稱為代謝性老年性耳聾,以耳蝸血管紋萎縮為病變特點,聽力曲線逐步下降,語言識別能力好。

        耳蝸傳導型 又稱機械性老年性耳聾,以基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為病變特點。聽力曲線以高頻聽力下降為主。

        混合型 有上述類型的特點,但不宜單獨定義為某一種類型,聽力曲線表現為逐步下降。

        未定型 沒有上述任何一種類型的特征,組織學檢查無固定的病理變化。

        四種治療方式

        老年性耳聾是一種自然規律,目前還沒有辦法可以逆轉,但通過治療能減緩耳聾進展,方法如下:

        1、藥物治療。常用藥物有以下幾類:擴張血管改善微循環藥,如西比靈、潘生丁、地巴唑、丹參、脈絡寧、絡欣通、尼莫地平、地奧心血康及低分子右旋糖酐等;內分泌制劑,如性激素等;脂蛋白溶解劑,如安妥敏等;維生素類,如維生素A、E;活血化淤開竅行氣的中成藥,如益氣復聰湯、愈風寧心片、松齡血脈康、耳聾佐慈丸等;安神補心鎮靜藥,如安神補心丹、天麻丸、多慮平、安定、卡馬西平等。

        2、補充鋅、鐵等微量元素。耳蝸與前庭都是鋅含量最高的器官。據統計,30%~58%的老年性耳聾患者有不同程度的缺鋅癥狀。通過補鋅以后有20%~28%的患者純音聽力改善,25%~40%的患者耳鳴減輕,故補鋅能延緩或阻止老年性耳聾的發生。老年性耳聾患者若血清含鐵量低于正常人時,可出現紅細胞硬化,導致耳蝸血管供血不足,聽力減退或全聾。而補充鐵可擴張耳蝸血管,軟化紅細胞,有效防止耳聾。

        3、治療全身疾患。糖尿病、高血壓、心血管疾病、高血脂異常癥等患者,應及時合理進行治療。無禁忌癥時可作高壓氧治療。

        4、佩帶助聽器。耳聾癥狀較重的患者,可配助聽器,以便與他人交流,避免產生孤獨悲觀情緒。同時可采取語言訓練和唇讀訓練,增進語言的理解能力。

        延緩聽覺系統衰老

        預防老年性耳聾,關鍵在抗衰老,筆者認為可從以下幾方面延緩聽覺系統的衰老:

        保持健康行為 應合理按排生活,豐富精神生活,保持樂觀情緒;要胸懷寬廣,心情舒暢,心平氣和,多交朋友,多參加集體活動,避免孤獨。

        合理膳食 應注意營養,飲食忌“三高一低”(高糖、高鹽、高膽固醇、低維生素),忌快食、熱食、冷食;多吃鋅鐵含量高的食物,如黑木耳、瘦肉、魚、豆類;戒煙限酒,每天適量喝奶,吃1~2個雞蛋。

        適當參加體育活動 生命在于運動,動則養身,應適當參加體育鍛煉。同時每天還可按摩揉搓耳廓80~100次,以增加耳部供血。

        不隨意用藥 平時應在醫生指導下合理用藥,不要自作主張,特別是對耳毒性藥物,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等,更應謹慎使用。

        防止噪音刺激 凡聲音高于90分貝時,對聽覺就有損害,因此應盡量避開噪音環境。

        有病早治 應按時參加身體檢查,發現疾病及時治療,不要諱疾忌醫,以免延誤治療。
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