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      古方今用 | 糖尿病腎病可對癥服用六味地黃丸

      來源:仲景健康網發布時間:2019/12/16
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      一位五十歲有余的患者,因蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能異常等在一縣級醫院就診,診斷為糖尿病腎病,一直使用普利類的降壓藥予以治療,后來該患者干咳嚴重,且血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標控制不佳,轉入我院治療,我院中醫專家予以六味地黃丸聯用沙坦類降壓藥予以治療,隨后該患者干咳癥狀消失,其他癥狀逐漸改善,血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標下降明顯,后病情平穩,予以出院。

       

      糖尿病腎病是糖尿病一種常見的微血管并發癥,蛋白尿是其重要臨床表現,也是惡化的一個重要標志。糖尿病腎病若治療不當就會導致腎功能受到進一步損害,嚴重時甚至導致腎功能衰竭。中醫認為腎陰虧虛為糖尿病腎病之根本,所以在治療糖尿病腎病時,應針對發病機制進行滋陰益腎。不過,目前臨床上對于糖尿病腎病的治療常以飲食控制、常規西藥治療為主,但是常規西藥治療對于病情嚴重患者效果不太好,副作用較大,且易延誤最佳治療時機,因此,臨床常在常規西藥治療的基礎上聯合六味地黃丸等其他藥物治療。

      六味地黃丸是北宋名方,化裁自一組更古老的方劑——傳自醫圣張仲景《金匱要略》中的“腎氣丸”,六味地黃丸是在腎氣丸的基礎上減去桂枝、炮附子化成,其組成包括熟地黃、山藥、牡丹皮、澤瀉、山萸肉、茯苓等6味中藥組成,故此得名六味地黃丸,主要用于治療腎陰虧損,頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥,具有良好的滋陰養腎之功。其中,熟地黃可滋陰補腎,益精髓;酒萸肉可補益肝腎,澀精固脫;山藥可補脾養胃、生津益肺、補腎澀精;牡丹皮可清熱涼血、活血化瘀;茯苓和澤瀉可滲濕利水、健脾和胃、降血糖,共同實現三陰并補、補腎治本,可改善糖尿病腎病患者的腎臟功能。此方組方嚴謹,配伍得當,作為滋陰補腎的名方,無論是在臨床應用還是基礎研究上都有廣泛和深入的進展。

      現代研究也證實,對癥服用中藥可擴張腎血管,改善腎小球通透性,減少大分子物質滲出,還能調整機體免疫力,改善腎臟微循環,修復微血管損傷,從而有效減少蛋白尿。大量臨床研究和實踐表明,常規西藥輔以中藥治療糖尿病腎病,能改善患者腎功能,有助降低血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等,不良反應發生率很低。
      總之,中西醫結合治療糖尿病腎病,可改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀,能有效控制患者尿白蛋白排泄率等,不僅保護腎功能,而且安全性較高、副作用少,可真正實現中西藥的優勢互補。
       

      溫馨提示:中成藥雖好,還需要辨證論治,只有對癥的、適合自己的才是好藥。

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